自言自語在日常中會出現，當一個人孤獨寂寞或者心情焦慮煩悶時可能會自言自語，情緒可能會得到一定宣泄，這是一種自我調節過程。 但某些精神病患者中也會發現持續的自言自語現象，如患者經常發呆、自言自語，可能表現為與空氣交談，采用一問一答式的自言自語。若以上情況持續出現，要高度懷疑是否存在幻聽，這是一種病理現象。自言自語要區別對待，如果是病理現象，應該引起高度注意。