腎臟是高血壓患者要積極保護的靶器官，所以降壓的目的是要保護腎臟、心臟和腦部血管。降壓藥物對腎臟應該無直接損害，但腎功能異常到了一定程度，比如肌酐到了一定的數據，有些藥物是不適合用的。所以選藥和選擇的劑量一定要根據檢查的結果，與醫生溝通。另外，因為藥物都相對有副作用，所以一定要定期半年或者一年去醫院做相關的檢查，比如抽血化驗、血脂、血糖、腎功能、腎臟血管彩超。根據上述情況調整降壓藥物的品種和劑量，需要由醫生來定。假如無腎臟疾病，或者腎臟血管兩側無腎動脈狹窄，有部分藥物，比如ACEI、ARB對腎臟是有保護作用的，所以服用藥物的目的是保護靶器官，而不是損害靶器官。所以不要過多考慮副作用，主要還是要參考醫生的意見。