左側腳踝部水腫，需要區分不同的原因，有局部原因和全身性的原因。如果僅僅是左側腳踝部出現了水腫，局部原因常見于外傷、蚊蟲叮咬、過敏、痛風結節或單側下肢血液出現淤積，也就是動脈粥樣硬化或靜脈瓣功能不良導致的左側足踝部水腫，需要做X光片、CT、超聲進行鑒別診斷。如果不單是左側足踝部出現水腫，右側足踝部也同時出現水腫，局部原因常見外傷、過敏或雙側下肢血管功能不良，例如動脈粥樣硬化或靜脈瓣功能不良造成血液在下肢淤積。做雙側下肢血管超聲可以進行詳細的鑒別診斷，休息或抬高下肢后可以得到緩解。排除局部原因之后，考慮全身性原因，常見的有心臟疾病、腎臟疾病、風濕系統疾病中的系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風濕性關節炎、糖尿病、甲狀腺疾病、肝臟疾病等，需要進行血液和尿液檢查。如果是心臟疾病導致腳踝水腫，一般患者有心臟疾病的病史，可以出現心電圖和心臟超聲異常，而腎臟疾病可能會出現尿中蛋白質增加。