依托紅霉素和頭孢屬于兩類不同的抗生素，區別在于抗菌譜不同、副作用不同，分析如下：1、抗菌譜不同：依托紅霉素屬于大環內酯類抗生素，其抗菌譜主要是針對革蘭陽性菌，對衣原體、支原體也有殺滅的作用。頭孢抗生素的種類比較多，根據其抗菌強弱以及抗菌譜的不同，可以分為1代、2代、3代和4代。其中頭孢1代、2代的抗菌譜與紅霉素相近似，主要針對革蘭陽性菌的效果比較好，所以臨床上依托紅霉素和頭孢都可以用來治療敏感菌引起的各種感染，比如上呼吸道感染、咽炎、鼻炎、中耳炎、扁桃體炎等。此外也可以用于治療皮膚、軟組織的感染，以及淋球菌感染。這兩個不同的地方是頭孢對支原體、衣原體的效果不好。如果懷疑是支原體、衣原體感染引起的上呼吸道感染，或者支原體肺炎、衣原體肺炎，就不能用頭孢1代和2代，而是應該選擇用依托紅霉素類這種抗生素；2、副作用不同：依托紅霉素的副作用比較大，主要就是胃腸道反應，以及肝腎毒性，而頭孢這兩方面的副作用相對比較輕。