手術較難用大小評定，腎結石手術方式較多，目前常用手術方式為經皮腎鏡或者逆行輸尿管腎鏡，又稱輸尿管軟鏡，該手術目前多數醫院都在開展，相對比較成熟，所以較難以大手術、小手術評定。從醫生角度，如果結石比較小，單次手術能解決，可以認為是比較小的手術。 如果手術需要多次完成，或者鹿角形結石這種相對比較復雜的結石，手術時間較長，可以稱為大手術。特別是腎臟出現柱形結石，整個腎臟填滿結石，單次手術不能解決問題，可能需要2-3次手術，增加患者身體負擔和經濟負擔，可算作大手術。