檳榔肝主要是由于慢性反復出現的充血性心力衰竭或者縮窄性心包炎而引起，主要原因就是心臟回心血壓力升高導致回心異常，這種情況下會導致肝臟無法通過肝靜脈進行回流，從而導致肝淤血。肝淤血會導致中央區的血管淤血，并且周圍的肝細胞有可能會出現脂肪變性，導致淤血與脂肪變性共同存在。逐步發展下去會引起纖維結締組織增生，肝細胞異常結節增生，從而出現相應的肝纖維化、肝硬化的改變。檳榔肝的處理主要是針對原發病進行處理，如充血性心力衰竭或者縮窄性心包炎給予積極治療，并給予相應的強心、利尿。以減輕相應的心臟回心血量負擔，促進肝臟回流，減輕肝臟淤血，從而改善相應的癥狀。針對一些較嚴重的情況還有可能會引起脾臟淤血、脾腫大、脾功能亢進以及大量腹水，針對這些情況在積極的病因處理下，如心臟功能好轉后肝臟一般可恢復正常。