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        奧硝唑片能治幽門螺桿菌嗎

        參與醫生

        河南省人民醫院 張昊 主任醫師
        奧硝唑片可以治療幽門螺桿菌,目前按照權威的專家共識治療幽門螺桿菌,推薦是采用四聯方案,其包括質子泵抑制劑、鉍劑,以及兩種抗菌素,建議使用比較敏感的抗菌素。判斷其是否敏感,主要依賴于本地流行病學的數據,明確幽門螺桿菌,對于抗菌素耐藥的情況。奧硝唑和甲硝唑都屬于咪唑類抗菌素,相對耐藥率較高,尤其是甲硝唑,達到80%-90%的耐藥率。盡管奧硝唑是第二代咪唑類的抗菌素,但是由于甲硝唑的高耐藥率,相對奧硝唑的耐藥率也較高。如果在選擇奧硝唑時,建議適當增加奧硝唑劑量,再適當延長療程,避免治療幽門螺桿菌時,產生耐藥,影響清除效果。如果有其他抗菌素可以選擇,如四環素和阿莫西林組合,或者呋喃唑酮和阿莫西林組合。盡量不要選擇高耐藥率的抗菌素,清除幽門螺桿菌,以避免幽門螺桿菌耐藥的進一步加重,帶來清除治療的困難。
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