糖尿病到了什么程度開始打胰島素，有以下幾種情況：一、1型糖尿病患者：通常無論到什么程度都應該打胰島素，由于他的胰島β細胞自身免疫或者特發性因素已經被完全破壞，胰島素分泌是低平曲線，所以需要考慮少量多次的終身使用胰島素治療，甚至要使用胰島素泵來控制血糖，否則容易導致患者出現糖尿病酮癥酸中毒；二、2型糖尿病患者：1、部分胰島素缺乏：通常在早期不需要打胰島素，但是病程時間在10年以上的患者可能會出現部分胰島素缺乏，這時應該使用胰島素來進行治療；2、某些特殊階段：如進行手術、遇上創傷、嚴重感染、應激狀態、血糖比較高、體現偏瘦、合并妊娠時通常需要使用胰島素來控制血糖。大家不要過于擔心使用胰島素的效果，通常它可以將血糖控制在理想狀態，是比較好的治療藥物。