室間隔穿孔是冠心病的一種嚴重并發癥，需要盡早處理，包括立即就醫、緊急搶救和監測、藥物治療、冠狀動脈介入手術、開胸手術。1、立即就醫：如果懷疑室間隔穿孔，需立即撥打急救電話或前往最近的醫院就診；2、緊急搶救和監測：患者首先需要接受的是緊急搶救措施，包括吸氧、建立靜脈通路、心電監測、血流動力學監測等，以維持患者的生命體征穩定；3、藥物治療：使用藥物來減輕心臟負擔和提高血液循環等，如利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物等；4、冠狀動脈介入手術：如果患者病情穩定，醫生會進行冠狀動脈介入手術，手術的目的是開通病變的冠狀動脈，并嘗試封閉室間隔穿孔；5、開胸手術：對于冠狀動脈病變嚴重的患者，應考慮開胸手術修補室間隔穿孔，同期行冠狀動脈搭橋手術。室間隔穿孔的處理方法因個體情況而有所不同，以上治療僅為一般的治療，具體的治療方案需根據醫生的評估和患者的具體情況來確定。