一旦患者發現了腎積水，在醫院就診時需要掛泌尿科。腎積水最常見的原因是腎下方的泌尿系統存在梗阻，可能發生在輸尿管、膀胱、尿道。通常發生輸尿管梗阻造成的腎積水往往是單側，而發生在膀胱、尿道的梗阻造成的腎積水往往是雙腎同時具有積水。輸尿管梗阻最常見的原因包括輸尿管的結石、腫瘤和炎癥狹窄，可通過相關的影像學做出進一步的判斷。如果是結石導致患者腎積水，可采用體外碎石、藥物排石或者手術的方法處理結石。如果是輸尿管炎癥狹窄導致腎積水，可通過臨時留置輸尿管支架管、做輸尿管狹窄的球囊擴張或者激光切開的方法，來解除梗阻。如果是腫瘤導致腎積水，通常需要做腎輸尿管全長的手術。如果要是由于膀胱或者尿道本身的梗阻導致雙腎積水，通常可以臨時留置尿管來解除梗阻，針對性的治療是采用手術來解除梗阻。