形成腎積水，是因為在尿路中某處出現狹窄、梗阻，使得腎臟形成尿液不能通暢排出體外，久而久之會在梗阻近端形成積水。因此腎積水的原因多種多樣，必須明確最初病因，就是造成梗阻的原因。可能是結石阻塞、長新生物，就是腫瘤造成的阻塞，是屬于尿路本身的疾患。還有腎盂、輸尿管連接處狹窄、先天性腎發育旋轉不全、馬蹄腎等先天因素或腔靜脈后輸尿管等。還有可能是腎輸尿管周圍的疾患造成對輸尿管的壓迫，如腹膜后腫瘤、婦科疾病等，感染也是重要的造成腎積水因素。其機制就是反復感染，可能造成某一段輸尿管的炎性狹窄。總而言之，針對腎積水的成因必須清楚，才能有針對性地治療腎積水。有簡單的、快速的手段，就是在輸尿管內安置雙J管，來打通腎積水，雖然能夠引流腎臟的積水，但是管子不能夠長期保留。當然無奈的情況下，可以每半年換一次管子，這是屬于解決不了梗阻因素的情況下，是權宜之計、臨時的對癥措施。在此基礎上，必須了解造成輸尿管狹窄的各種原因，有針對性治療原發病，才能徹底治療腎積水。