大面積腦梗死是臨床中的急危重癥，且死亡率、病殘率較高，而急性期維持血壓正常是較好的事情，通常此時需避免血壓過高。如果患者出現過高血壓，則不利于腦血管，容易引起腦部出血，使得治療腦梗的藥物無法使用。另外，患者血壓過低且屬于休克血壓時，此時全身狀態較差，并不利于腦血管，容易誘發低灌注，加重腦梗死。因此，建議患者盡量維持血壓于正常值或與正常相比略高，可以選用長效降壓藥物或短時間應用靜脈降壓藥物，比如烏拉地爾、尼可地爾等。如果患者恰好沒有高血壓，則不建議刻意上調或下降血壓。