孩子咳嗽如果只在晚上出現，有以下一些原因：1、比較常見的原因是過敏性的咳嗽，也叫咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽反射一般是在孩子平臥夜間或者晨起時相對來說比較明顯，孩子白天癥狀相對比較輕；2、當然孩子在白天大的運動量或者大笑、大哭時，有時也會出現咳嗽的情況，所以這時需要進行鑒別診斷；3、另外有些孩子的夜間咳，可能與孩子的平臥體位有關。像有些孩子的鼻炎或者是鼻竇炎，在鼻腔分泌物倒流時，會造成孩子夜間咳嗽比較明顯。這種要根據孩子具體的臨床表現，像孩子是否存在鼻塞、流涕、打噴嚏等現象；4、還有一些孩子的夜間出現咳，可能與胃食管反流有關。因為孩子在平臥時，胃食管反流可能會出現增加的情況。這種反流的食物可能會造成孩子咽喉部的刺激，出現平臥后，夜間咳的比較明顯的情況。孩子出現晚上咳，白天不咳，可以適當根據孩子的全身表現，并且要進行相關檢查之后明確診斷，對癥進行治療和處理。