食管鱗癌是否需要化療，要看具體分期。如果分期是非常早期，如部分原位癌或Ⅰ期疾病，可以通過根治性手術達到治愈的目的，有時術后不需要進行常規的輔助化療。對于部分中期，甚至是晚期的食管鱗癌，病人需要全身性治療。對于比較局限的疾病，有時可以通過全身化療，使疾病降期、病灶縮小，從而明確是否有通過手術進一步根治的機會。如果病人新輔助治療后，能夠通過手術治療，預后也會有所改善。術后根據病理情況，酌情給予2-4療程的術后輔助化療，進一步鞏固病情，預防復發或者轉移。對于晚期食管鱗癌，沒有手術治療的指征，主要通過全身性、系統性的抗腫瘤治療。尤其伴有其它器官，如肝臟、顱腦或者骨質轉移，要給予全身性治療。目前除全身性化療外，可能免疫治療在食管鱗癌的治療上，也起到比較有效的作用。在正常全身性治療的基礎上，主要目的是病人生存期進一步延長、生活質量進一步提高。