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        急性腹痛的鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        華潤武鋼總醫(yī)院 施海燕 副主任醫(yī)師
        外傷后突然發(fā)作的腹痛,如果外傷部位在上腹部,則考慮肝脾破裂的可能性比較大。如果外傷部位發(fā)生在中下腹,考慮腸管破裂的可能性比較大。對于進(jìn)食油膩食物后發(fā)生的腹痛,考慮膽囊炎或膽結(jié)石。 膽石癥或者高脂血癥的患者暴飲暴食后,突然發(fā)作中上腹疼痛,考慮急性胰腺炎導(dǎo)致疼痛的可能性比較大。飽食以后劇烈活動(dòng)出現(xiàn)的急性腹痛,考慮腸扭轉(zhuǎn)的可能性比較大。若患者既往有腹部手術(shù)史出現(xiàn)的腹痛,考慮粘連性腸梗阻的可能性比較大。膽石癥或膽道手術(shù)史患者出現(xiàn)腹痛,考慮膽道殘留結(jié)石。年輕育齡女性如果出現(xiàn)下腹的疼痛,要考慮宮外孕的可能性。如果出現(xiàn)右下腹轉(zhuǎn)移性的疼痛,應(yīng)考慮患者有闌尾炎。
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