感染結核菌之后是否需要預防性治療要根據具體情況而定。結核分枝桿菌感染機體之后有三個去向： 1、入侵的細菌量不大，機體免疫力比較強，會被機體的防御系統清除； 2、在機體中潛伏，但并未造成發??； 3、突破了機體的防御系統，造成發病。 被感染的機體一旦因為某種原因出現免疫力下降，潛伏性感染隨時可以發病。所以為了防止發展成為活動性結核病，對這部分潛伏性感染的結核患者采取預防性治療十分有意義。但是中國是結核病大國，數據顯示，有近5億人口受到結核分枝桿菌感染。所以對于這么龐大的人群給予預防性治療，吃抗結核藥不必要也不現實。 因此針對這種情況，業內專家劃出了高危人群作為預防性治療的重點。這部分人群如下： 1、新發現菌陽肺結核患者家庭里的受感染兒童，兒童、青少年中結核菌素試驗≥15mm； 2、艾滋病病毒和結核分枝桿菌雙重感染患者； 3、免疫功能低下，如患有糖尿病、矽肺的患者。或因為某種疾病，需要長期應用免疫抑制劑的患者； 4、沒有經過化療肺內出現非活動性結核病灶。