來月經時腰酸背痛主要與生理性及病理性因素相關，具體如下：1、骨科疾病：出現上述情況建議首先到醫院進行相應檢查，需要到骨科檢查腰椎、肌肉等，看是否有特異性病變、勞損等；2、婦科疾病：另外也需要進行婦科的超聲檢查以明確是否有可能導致繼發性痛經加重的相關疾病，比如最重要的是篩查盆腔子宮內膜異位癥、卵巢性的子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等一系列易導致痛經的疾病。如果經上述檢查沒有發現任何問題，說明大多數是與女性在月經期間釋放出的前列腺素物質增多而導致；3、心理因素：來月經時腰酸背痛與精神、社會等心理因素密切相關，譬如有部分女性運用安慰劑來進行治療，能夠取得比較滿意的療效；4、激素分泌失衡：通過臨床上一系列的血液檢查，會發現血液中的類阿片肽類物質的分泌明顯減少，甚至還會有伴隨著5-羥色胺的分泌量明顯減少，所以也可能與神經遞質的分泌失常有一定相關性。還考慮可能與女性的激素水平在月經期時出現了分泌失衡相關，因為屬于女性月經期的伴隨癥狀。由此可見，在女性月經期的時候如果出現各種各樣軀體心理上的癥狀，有可能會查不到任何原因，也有可能是多因素相互作用的綜合結果。所以具體情況需要直接到醫院就診，完善相關檢查，排除相關病理性原因。