睡覺起來腰酸背痛，主要原因包括以下幾個方面：1、床墊不合適：床墊軟硬度不合適，睡覺后腰部的肌肉會處于持續的緊張難受狀態，起床活動之后腰部疼痛會明顯加重，導致全身不適；2、腰肌勞損、腰椎間盤突出：患者因為腰部的肌肉未得到較好的舒緩，所以起來活動時腰部疼痛會明顯加重；3、強直性脊柱炎：引起早上晨起腰酸背痛常見的原因之一，患者需拍關節X光片和查血HLA-B27，方可確診。確診后可采用生物制劑進行治療，同時囑患者加強腰背部肌肉的功能鍛煉；4、其它病變：除此之外，腰椎其它病變也會引起腰酸背疼，如腰椎管狹窄、骨質疏松等。總之一旦早上晨起之后腰背部疼痛不適，需要對癥治療，同時加強運動，增強腰背部肌肉的力量。若癥狀持續不緩解，需進一步檢查明確病因。