智齒表面如果發黑，很有可能是蛀牙，但也有可能是色素沉積在智齒表面。具體是否為蛀牙，建議患者盡早到正規醫院的口腔科，或者口腔醫院的牙體牙髓病科以及口腔頜面外科，找專業的牙醫進行檢查。可以通過視診、探診，進行智齒表面發黑部位的探查。還可以通過相關的輔助檢查，確認智齒表面發黑是色素沉著還是齲齒，如果探針勾上去有明顯齲洞，可以確定為蛀牙。如果使用探針或銳器刮齒進行刮除，但是表面發黑的部位無法刮除，極有可能僅為色素沉著。因此需根據不同的情況，判斷是否為蛀牙。如果是蛀牙建議將智齒拔除，或將智齒上齲壞的部分清理干凈并進行修補，防止食物嵌塞，以免引起嚴重不良后果。