腳踝后面的筋出現疼痛，可能與外傷、跟腱炎癥、腓部肌腱炎有關，具體如下：1、外傷：比較常見的可能由于外傷引起，如局部撞擊傷，或者劇烈活動時，如突然蹦起來、跳高，可能外界猛的牽拉力量均可能造成后面的肌腱韌帶損傷。比較常見的是跟腱斷裂，嚴重可能伴有局部的撕脫骨折，屬于比較嚴重的損傷，患者會瞬間失去活動能力，癱倒在地，不能活動，局部疼痛劇烈。如果出現這種情況，盡快到醫院就診，可能需要石膏固定，必要時急診手術來治療；2、跟腱炎癥：也屬于跟腱病變，但是是一個慢性病變，由于長時間勞損，或者受涼等無菌性炎癥，造成的跟腱炎癥性病變，表現為跟腱區域疼痛，同時可能伴有局部腫脹，也有可能患者鞋子不合適，鞋子后面與跟腱反復摩擦，而造成局部的無菌性炎癥，從而誘發疼痛；3、腓骨肌腱炎：腓骨肌腱也在踝關節后方的腱溝之內，其繞過了踝關節到達足端外側。如果在平常的生活過程中，腓骨肌腱也受到摩擦，也會誘發局部的無菌炎癥反應，從而出現腳踝后面筋的疼痛。