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        子宮肌瘤惡性還有救嗎

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 商素潔 主任醫師
        子宮肌瘤惡性變有救,子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,惡變率非常低,只占0.4%-0.8%。惡性變多見于絕經后子宮肌瘤患者,如果絕經后,子宮肌瘤沒有縮小,反而增大,且出現不規則陰道出血和腹痛,這時可做婦科B超,若顯示肌瘤結節周圍血流信號豐富,則提示子宮肌瘤發生惡性,通常是肉瘤樣變性。以手術治療為主,包括腹腔鏡下切除術、開腹手術行子宮全切加雙側附件切除術。腹腔鏡相對而言是微創手術,對患者損傷小、恢復較快,術后要根據病理結果給予化療。子宮肌瘤發生的肉瘤變性,相對于其他類型的變性,預后較好。對于子宮肌瘤患者,尤其是絕經后患者,一旦發現子宮肌瘤增長,應該到醫院手術切除,且術后加以隨訪。對于育齡期女性,如果子宮肌瘤增大,且B超提示子宮肌瘤血流信號豐富,可行子宮肌瘤結節剔除術,術中送冰凍病理檢查。若結果提示肌瘤為良性手術即可完成,如果提示腫瘤為惡性變,可行子宮全切術保留雙側卵巢,術后加以隨訪。
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