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岡上肌肌腱損傷怎么辦
- 岡上肌肌腱損傷怎么辦
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師

岡上肌肌腱損傷分為幾種情況,如下:1、岡上肌腱水腫、變性:是肌腱病的表現,這個可能是引起肩關節慢性疼痛的一個原因,可以采用保守治療的方法,在B超引導下在肩峰下間隙進行封閉注射治療,抗炎之后癥狀會逐漸緩解;2、岡上肌腱在關節側或者滑膜側出現部分撕裂:一般關節側的部分撕裂,往往是退變引起,不一定影響功能,如果外展的力量不差,可以保守治療,關節下封閉注射。如果是發生在關節側部分撕裂,有疼痛,而且引起肩關節外展力量減弱,可能需要進行關節鏡手術對肩袖進行修復。如果發生在滑膜側的部分撕裂,常常會引起肩峰下的摩擦、卡壓、疼痛,保守治療的效果比較差,肩袖撕裂會出現進展。對于滑膜側的部分撕裂,應該采用手術治療,對于肩峰下滑膜進行清掃,肩峰成形,岡上肌腱的斷端在止點部位打螺釘進行縫合;3、岡上肌腱在止點部位的全層撕裂:肌腱撕開關節腔與肩峰下的間隙相通,這種全層性撕裂一般隨著活動量的增大,癥狀會反復出現,肌腱撕裂的范圍也會逐漸地增大。所以對于全層分裂,建議采用手術治療。手術治療一般都通過鉚釘,在肌腱的止點部位植入鉚釘之后,用鉚釘上的線對肌腱進行縫合,分為單排修復和雙排修復。

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