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        甘露醇降顱壓的注意事項

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        甘露醇是臨床中非常常用的滲透性脫水降顱壓的藥,也有注意事項,主要包括以下幾條:1、控制滴速:滴速要求快,滴得特別慢降顱壓效果有限,快速靜點可以迅速降低顱內(nèi)壓。在搶救腦疝時甚至可以加壓靜滴,起效就更快;2、控制次數(shù):甘露醇的用藥高峰期是在輸注之后2-3h,4-6h就完全衰減,所以用甘露醇時不要一天1次或者一天2次,通常建議6-8h輸注一次,重癥患者可以4h輸一次甘露醇,才能有效降低顱內(nèi)壓;3、重視毒副作用:有些腎功能不全、肝功能不全的患者,用甘露醇時不安全,有可能會出現(xiàn)肝腎功能損害。對于這樣的患者,用甘露醇的劑量要減半,或者換用其他脫水降顱壓藥物;4、和其他藥物聯(lián)合:應(yīng)用甘露醇比較理想的搭檔是用甘露醇后用呋塞米片即速尿,降低顱內(nèi)壓的效果更好。而甘露醇和甘油果糖及白蛋白可以交替使用,降低顱內(nèi)壓也可以增效。
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