能夠降低顱壓的口服藥，目前只有一類即碳酸酐酶的抑制劑，具體的藥物有兩種，一個叫乙酰唑胺，這個藥比較經典，目前非常難買到。第二個是醋甲唑胺即尼目克司，這個藥目前還能買得到。這兩種藥物都是通過抑制腦脊液的過度分泌，從而降顱壓。乙酰唑胺或醋甲唑胺降低顱壓的作用，都比較溫和、比較弱。且這些藥物在應用的早期，甚至有可能會導致顱壓一過性上升。所以在應用這類藥物治療高顱壓患者的同時，在早期需要聯合應用一些靜脈降顱壓類的藥物。其實降低顱內壓主要靠的是靜脈應用的藥物，口服藥物非常弱，通常僅作為輔助治療以及長期的預防性治療，就有一定作用。而急性期或者是顱壓非常高的患者口服這類藥物，都不太靠譜，因為畢竟太溫和，作用較弱。所以還是靜脈應用甘露醇、甘油果糖以及人血白蛋白，包括利尿劑，這些藥物降低顱壓比較可靠，效果也比較好。另外，也不能夠單純地考慮到降顱壓，要找到高顱壓的病因，病因治療好了，顱壓自然也會下來。比如如果是腦炎激發的顱高壓，這時把腦炎控制好，顱壓就下來了。如果是大面積腦梗死激發的高顱壓，同樣也是治療腦梗死為主，配合應用一些靜脈用的降顱壓藥物。至于口服降顱壓的藥物，僅是作為二線甚至是三線的選擇，不是首選。