患者黑便出血的常見原因如下：1、上消化道出血：常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍等消化性潰瘍，還見于肝病患者由門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，患者均可出現黑便表現。在飲酒、使用部分非甾體類抗炎藥、嚴重感染、應激、創傷、手術以及急性腦血管病情況下，發生急性胃黏膜損傷可導致急性糜爛性出血性胃炎，患者可出現黑便現象。此外，膽道出血、胰腺出血、胃部腫瘤以及食管賁門撕裂等情況，均可導致大便發黑；2、下消化道出血：多為暗紅色或鮮紅色血便，可由潰瘍結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病導致，也可由直腸或結腸腫瘤導致。若患者出血量較少且出血速度較緩，當血液與腸道內胃內容物混合形成硫化亞鐵時，血液中Fe3+被還原為Fe2+，從而導致患者形成黑便。