口腔扁平苔蘚能否癌變在口腔學界具有爭議，很多專家認為口腔扁平苔蘚不會癌變，但也有專家支持口腔扁平苔蘚可能會癌變。臨床上確實有部分患者被診斷為口腔扁平苔蘚，最后轉變為口腔癌。口腔扁平苔蘚轉變為口腔癌的癥狀大多數是潰瘍和潰爛，很多口腔扁平苔蘚患者經常出現潰瘍很常見，但并沒有癌變。經過一段時間的用藥，就會痊愈。 如果已經發生癌變，潰瘍和潰爛會不停進展且速度較快，出現周圍組織浸潤塊、邊界不清、明顯疼痛，甚至出血，而且出現侵犯部位的癥狀，如結節、骨破壞、牙齒松動以及下唇麻木等。上述侵犯周圍組織的癥狀都是癌變的表現，因此需要警惕。盡管扁平苔蘚是否癌變，具有爭議。但是一旦口腔的黏膜病出現不愈合以及持續加重的潰爛，必須盡快就診。