脊柱兩側是豎脊肌的位置。脊柱兩側按壓疼痛主要有以下幾點原因：1、腰肌勞損：如果壓痛比較局限，叩痛也比較局限，考慮可能是局部的腰肌勞損，包括局部的筋膜炎，這時可能在手下會觸及到條索狀或結節狀的肌肉形態；2、腰椎間盤突出：如果在叩痛的時候除兩側壓痛以外，疼痛會向下肢放射，比如在按壓脊柱兩側的肌肉時，出現疼痛的同時會有過電樣的感覺，向下肢竄，這時要高度懷疑是否有腰椎間盤突出癥。要囑患者進行相應的檢查，比如核磁、CT來明確腰椎間盤是否有突出；3、腰部扭傷：要追問病史，是不是有明確的腰部扭傷史，或者是不恰當的過量活動而引起的局部肌肉的急性損傷。所以需要結合患者的癥狀和體征來綜合判斷，引起脊柱兩側壓痛的原因。