腰部兩側里面疼不一定是腎臟出現異常，可能是腎區的其他組織或器官出現異常。如果是皮膚病變，這種皮膚病變從外觀上可能有助于鑒別診斷。但部分皮膚的蜂窩組織炎可能在皮膚外觀上并不明顯，需要做相應的病史或皮膚科進行就診。如果腰部出現外傷或腰部勞損，可以出現腰部兩側內部的疼痛，活動后緩解或加重。而腰椎異常也可能出現病變，如椎間盤突出或骨質增生，在腰部兩側內部也可以出現疼痛，做腰椎X光片或腰椎CT有助于鑒別診斷。排除以上的情況，需要考慮腎臟出現異常。造成腎臟出現異常的病變主要是感染、結石、積水、積血或腫瘤占位，最簡單有效的是做泌尿系統彩超，可以判斷疾病的種類。如果還是無法具體、詳細地判斷，需要做腎臟CT，乃至腎臟磁共振來進行詳細鑒別診斷。因為不同病因，治療方式不同，預后也不同。若是感染，則應用病原微生物敏感的抗菌藥物，可以進行完全治療。而結石和積水可能造成腎臟功能異常，需要積極進行處理。腫瘤需要考慮是惡性或良性的，需要做相應的外科手術處理。