小腿比大腿粗的原因有兩個，一個是血栓相關，另外一個就是非血栓相關，具體的見于以下：1、血栓相關：如果是血栓相關，就比如股靜脈或者是髂靜脈回流的上游血管，出現了血栓，血栓出現了之后血流受阻、回流不通暢，小腿就慢慢的出現了腫脹的問題，這個是血栓相關因素；2、非血栓相關：日常生活中或者臨床上，或者門診里大多數遇到的都是非血栓相關。非血栓相關就是患者年齡偏大，另外就是職業因素，工作長期站立，還有步行非常的多。這種情況下，肌肉深層的主要回流靜脈瓣膜，也就是單向閥門關閉不全，有很多的回流靜脈的這種血，本身應該是從下往上回流到心臟，但是因為瓣膜關閉不全，所以血反流，導致了遠端的肢體腫脹，所以出現了小腿比大腿粗。但這種情況大多數是在病人長距離走路、長時間站立、長時間活動，活動量大了之后，甚至早上起來沒問題，走路走了一天到傍晚或者到晚上的時候明顯，所以有一個明顯的跟活動的關系，或者跟時間有關系的特點。所以如果有這種特點，一般都是非血栓相關的因素，也就是閥門關不嚴。但如果是突發的或者是整個全程特別明顯的腫脹，有可能是血栓因素。這個時候一定要到醫院盡快做靜脈的超聲，來確認是不是有血栓。