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        微小病變性腎病的治療效果一定好嗎

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        微小病變性腎病是常見的5種腎臟病理類型之一,在所有病理類型當中,屬于容易治療、容易復發的類型。微小病變性腎病最主要的病變是腎臟腎小球上皮細胞,也就是足細胞出現異常,足細胞的軸突出現融合,使腎臟腎小球基底膜通透性增加。血液中的白蛋白通過通透性增加的腎小球基底膜濾出體外,從而出現大量蛋白尿,表現為腎病綜合征,如血中的白蛋白降低,或者出現水腫、高脂血癥。微小病變性腎病的治療效果具體如下:1、治療效果一定好:腎病出現以后,也就是微小病變性腎病出現以后,可以采用免疫抑制劑來進行治療,激素治療的效果很好。如果激素不耐受,可以選擇他克莫司來進行治療。在所有的腎病當中,微小病變性腎病的預后都比較好,而且它對于免疫抑制劑,特別是糖皮質激素的治療效果、治療反應比較好,可以在短時間內迅速得到緩解;2、治療效果不一定好:有些微小病變性腎病是靠病理來進行診斷,如果是早期FSGS,或者早期膜性腎病,在沒有電鏡的情況下,有可能診斷為微小病變性腎病,但是需要做進一步的電鏡診斷。如果電鏡診斷是微小病變性腎病,基本上可以確定,如果是光鏡診斷,需要進一步確認它對于治療的反應。
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