直腸癌多久會開始轉移，在臨床上沒有確定的數值。有的時候直腸癌非常早期，局部腫瘤只侵犯到黏膜和黏膜下層的時候，就可能會出現區域淋巴結的轉移和遠處臟器的轉移。有的時候局部侵犯較晚，腫瘤生長的時間較長。這個時候腫瘤也較大，可能直徑有10cm或者更大，反而腫瘤的轉移并沒有發生，也和機體的免疫機制、免疫屏障的功能是否強大有關。所以直腸癌腫瘤在臨床上具有病變的個體化表現，不一定局部越早，長的時間越短就不轉移，也可能腫瘤長得很晚，生長時間長，也不一定就有轉移灶。所以在臨床上，要根據具體情況具體分析。一定要進行相關的檢查，排除各個臟器或者區域淋巴結的轉移灶，再綜合考慮是否選用新輔助化療做標準的根治手術。術后也可能給予化療、放療，以及靶向治療等。