肝內膽管結石疼痛的特點主要是取決于結石所處的狀態，具體如下：1、靜止性結石：一般不會有太明顯的癥狀，或者僅有上腹部輕微的悶痛不適；2、膽管炎性結石：即肝內膽管結石引起嚴重的肝內膽道感染，此時腹痛會呈現脹痛，部分也可能會出現絞痛，主要是合并感染表現，如寒戰、高熱等，部分也會出現黃疸的表現。如果感染嚴重，甚至會引起膽道出血的風險，出現黑便、嘔血的可能性；3、梗阻性結石：主要會出現腹痛、黃疸的表現，腹痛可以是脹痛，也可以是悶痛，重要的是會出現眼黃、尿黃、皮膚黃等一系列表現；4、肝硬化性結石：因為長期的肝內膽管結石導致肝臟出現硬化的改變，此時以悶痛為主，會出現肝硬化的其他并發癥，比如門脈高壓、大量腹水、脾腫大、脾功能亢進等一系列表現。