肝昏迷分為四期，分別是前驅期或稱為前期、Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期，不同分期的臨床表現主要有以下幾種：1、前期：表現較不明顯、較輕微，主要表現為行為和性格異常、計算能力減退、反應稍微遲鈍、撲翼樣震顫陽性，因為表現較輕微、不易被察覺，但是已經有血氨升高；2、Ⅰ期：在前期表現的基礎上，程度較前期明顯、突出，也表現為行為、性格異常，同時反應遲鈍更明顯，計算力、定向力明顯減退，有睡眠顛倒，撲翼樣震顫表現、血氨升高也更加明顯，肌張力增加；3、Ⅱ期：患者在Ⅰ期的基礎上會出現嗜睡，但是能喚醒，能回答部分簡單的問題，撲翼樣震顫陽性更加明顯，出現腦電波異常，血氨升高更明顯；4、Ⅲ期：患者通常表現為昏迷狀態，不能喚醒，撲翼樣震顫不明顯，此時患者的腦電波有明顯異常，如果這期得不到糾正，患者會有生命危險。