如果半夜醒來出現心慌癥狀，可能由以下幾種原因導致：1、心律失常：半夜驚醒后，可能會導致交感神經的興奮性明顯升高，而出現明顯心慌癥狀。部分患者可以聽到自己心跳的聲音，如果心慌只是輕度地心跳加快，沒有其他嚴重的不舒服，可以繼續觀察。但如果心慌跳得非常快，甚至感到眼前發黑、暈倒等表現，則提示心律失常比較嚴重，應盡早到醫院檢查，了解有無惡性、嚴重的心律失常存在；2、低血糖：尤其是有血糖升高、糖尿病的患者，在進行降糖治療過程中，如果策略不當，可能會造成凌晨時間的低血糖。而低血糖最重要的臨床表現就是心慌，同時可能伴有乏力、大汗、明顯的饑餓感，可通過血糖的測定來幫助判定是否存在低血糖，及時補充葡萄糖，癥狀會明顯緩解。