對于手腕部大拇指側的疼痛，原因主要包括以下幾種：1、手腕部疾病：比如骨質增生、關節炎，患者可以進行手腕部X光檢查，必要時進行手腕部核磁共振檢查明確病因，并進行相應體格檢查，通過對癥治療緩解癥狀；2、外傷：如果出現手腕部骨裂、骨折，也可產生此類癥狀；3、橈骨莖突腱鞘炎：如果患者手腕部用力過度，可導致橈骨莖突處附著肌腱損傷，產生無菌性炎癥，也會出現此類癥狀。常見的是橈骨莖突腱鞘炎，主要是由于拇指活動頻繁，使拇短伸肌和拇長展肌腱，在橈骨莖突附著處腱鞘內相互反復摩擦，導致此處肌腱和腱鞘產生無菌性炎癥。患者局部可出現滲出、水腫、纖維化、鞘管壁變厚，并且肌腱局部變粗，造成肌腱在鞘內滑動受阻，引起臨床癥狀。臨床主要表現為橈骨莖突部隆起、疼痛，腕和拇指活動時疼痛加重，嚴重者可以形成橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，此時伴有拇指活動受限。