臥位血壓正常但坐位血壓高，主要原因是由于體位對血壓影響所致，臥位、坐位、直立位血壓均存在差別。通常臥位低、坐位次之、直立位高，體位通過神經調節影響血壓。體位變化引起交感神經活性變化，如從臥位到坐位再到直立位，交感神經活性增加，表現為心率增快、心肌收縮力增強、血管張力增加，進而引起血壓升高，保證心腦血供。診斷與監測高血壓，均應以坐位血壓為標準。若臥位血壓正常，坐位血壓測定高，且收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。治療也應以坐位血壓進行監測，若仍處于140/90mmHg以上，表明控制較差，需要調整方案，使血壓下降至140/90mmHg以下。不能以臥位血壓為標準，如服用藥物后，臥位測量值低于140/90mmHg，但坐位測量值處于140/90mmHg以上，此時無法判斷。