廣東首個按新國標評定三甲醫院掛牌“三甲”

“一個丑小鴨，8年抗戰，終于熬成了白天鵝！”金大地感慨地說。

今天，南方醫科大學第三附屬醫院(下稱“南醫三院”)將正式掛牌“三甲”。這是廣東重新啟動醫院等級評審后，全省第一家按照國家新的三級甲等綜合醫院標準評審通過的醫療單位，含金量很足。

作為院長，金大地抑制不住興奮。這位有“廣東骨科第一刀”美譽的名醫，年過半百受命接任院長，跟同事一起，把這家只有150張床位、190多個工作人員、僅靠體檢業務維持的小企業醫院，變成以骨科為龍頭的三甲綜合醫院。骨科界的頂級國際會議“SICOT世界骨科學術大會”今年9月將在該院舉行，屆時將有近萬名海內外嘉賓齊聚廣州。這也是該會議首次在中國舉行。

公立醫院改革是醫改的難點。廣東省近日提出，深入推進公立醫院改革，鼓勵部分國企所屬醫院轉制，優化醫療資源配置，緩解群眾看病難。

“南醫三院是一個很成功的醫改樣本，轉制經驗值得研究推廣?！睆V東省醫改辦主任、省衛計委副主任黃飛對南方日報記者說，南醫三院可謂省內改制發展最成功的醫院之一，走出了一條依托醫科大學、重點專科帶動的新路。

?改嫁?

企業醫院“斷奶”

轉制交給醫科大學

對胡海源而言，南方醫科大學附屬華瑞醫院（后更名南方醫科大學第三附屬醫院）黨委書記的任命來得有些突然。

那天晚上，他來到位于廣州市中山大道邊一深巷內的醫院，發現醫院樓宇陳舊、地方狹小、設備欠缺，而且人才匱乏、技術落后，他心里不是個滋味。

這家醫院叫“廣州郵電醫院”，成立于1953年，前身是國民黨戰區的野戰救助所，幾十年前就有了X光機，隨后成為礦務局醫院，之后又變身為廣州郵電局醫療所。改革開放以來，隨著國有企業改革的逐步推進，廣州郵電醫院的發展無可避免地陷入尷尬局面：優質醫療資源不斷增多，電信、郵電、聯通企業成為各大醫院爭奪的大客戶；另一方面，企業醫療衛生機構僅處于從屬地位，不能指望其醫療設施、醫師技術水平與地方專業性醫療機構比肩。而且，企業醫院并非企業的主營業務，卻永遠是“花錢的主”，加上企業上市必須剝離社會職能，電信提出讓郵電醫院自尋出路，改制成為其不可避免的選擇。

過去，電信每年要給醫院補貼上千萬元，但從2000年開始，這個“母親”決定漸進式“斷奶”。不過，讓“老郵電”員工慶幸的是，“娘家”準備了一棟13層的住院樓作為“嫁妝”。

可是，問題來了：“嫁”給誰？

出路有幾條：民營資本注入，“廣東省建筑中心醫院”走的就是這條路，成了民營的“廣州民生醫院”；或者交給政府，變成社區衛生服務醫療機構；還有一條路，就是“嫁給”大學。

正在此時，南方醫科大學拋出了橄欖枝。業界人士分析，這是一種雙贏機制，郵電醫院要謀求更好的發展，會考慮大學帶來的品牌效應，而轉制后這一醫院也必然承擔教學職能，倒逼技術水平的提升；在南方醫科大學看來，學校從軍隊轉到地方的發展戰略就是繼續做大做強品牌，適當擴大規模和增加附屬醫院。

2007年4月，廣州郵電醫院正式脫離省電信系統，整體移交南方醫科大學。雙方約定，廣州郵電醫院成為南方醫科大學附屬醫院后，醫院的性質、人員編制、經費劃撥等和南方醫大各附屬醫院享受同等待遇。

?破局?

廣發英雄帖

引進117位高級專家

移交之初，醫院的老員工中普遍存在著這樣一種擔心：過去是企業醫院，醫生是小劇團的一號主角，如今好比到了省城大劇團，只能跑龍套了，待遇也是個未知數。

對此，醫院的做法是：技術水平較高的員工給予相應平臺使之繼續提升；技術水平略遜的員工適當予以調整崗位；年輕醫生則外派到南方醫科大學附屬醫院進修學習。

然而，年輕醫生從進修到成長成才需要一定的時間。醫院要盡快步入發展快車道，一些重量級的專家必不可少。

2008年，在業界聲望甚高的南方醫院脊柱外科主任金大地，被南方醫科大學領導班子委任為南醫三院院長。上任伊始，他和胡海源等黨委一班人繼續在全國范圍內廣發英雄帖。

8年間，南醫三院先后從南方醫科大學兩所附屬醫院、中山醫、廣醫系統調入20余名專家教授，從湘雅醫學院、國內知名大學附屬醫院，甚至是從國外引進人才，如著名的骨科專家蔡道章、腎內科專家鄒和群、婦產科專家郭遂群等，引進的高級職稱專家117名，并形成了以博士、碩士為主體的技術骨干隊伍，碩士以上學歷者達18%。僅2014年，南醫三院就有11位醫生成功晉升為高級職稱。

骨科專家蔡道章是從中山大學第三附屬醫院副院長的“高位”上調來的，這在業界引起震動?！皠e人問我們是怎么挖人的？我笑著說，其實我們就在‘真功夫’吃了一頓快餐?！焙Ｔ凑f，“他真是奔著事業來的，這里可以搞大骨科。他辦起了謀劃已久的運動醫學?？?，當上了省級主委，現在恒大足球隊的隊員也來我們這里做保健。”

“骨科龍頭專業帶動作用很突出?，F在，我們年手術量接近1萬臺。”金大地說，“骨科床位占總床位數超過1/5，骨科的幾位學科帶頭人也成為了行業內的領軍人物?！?/p>

2013年初，南醫三院獲批加掛廣東省骨科研究院，成為國內首個省級骨科學高級學府、醫療中心、研究和培訓基地。今年9月，南醫三院將負責承辦第36屆“SICOT世界骨科學術大會”。

?蛻變?

大膽貸款3億

門診樓從深巷里搬到大路旁

醫院蝸居在深巷，房舍低矮陳舊，而不遠處就是中山大道，高檔社區密布，居民健康服務需求高，可謂“冰火兩重天”。

如何改善病人就醫環境是一個大問題。金大地設想，若在路口建一棟新門診樓，配上500張病床的新住院大樓，可吸引番禺、中山、東莞等地病源。

恰逢醫院的“鄰居”――緊鄰中山大道的通訊設備廠有意出售幾棟廠房，醫院黨委商討決定貸款3.25億元，購買這些廠房建新門診樓，解決醫院巷子深、地盤小的問題。原本根基薄弱的醫院必須負債發展，但沒想到這個決定得到了職工的擁護。大家認為，轉型后，醫院服務對象自然是社會公眾，地理位置的重要性便凸現出來。

事情很快上了軌道。在連續施工奮戰268天后，高8層、占地20多畝的歐式門診大樓趕在廣州亞運會開幕之前投入使用。醫院還聘請南方醫院和珠江醫院各?？仆诵輰＜仪皝黹_診。

轉眼8年過去了，醫院業績提升明顯：床位數從150張增加到805張；學科從零星幾個增加為40個；收入從5000萬元增加到6.2億元。8日，南醫三院正式掛牌國家三級甲等綜合醫院，這是醫院等級評定重新啟動后全省第一家通過三級甲等綜合醫院評審的醫療單位。

“當我們只有6000萬元業務收入時，就開始規劃8個億的大投入了，今天想來，這有點像一場賭博，但是敢拼才會贏?！苯鸫蟮卣f，“我們至今還缺錢，但公立醫院必須堅持公益性。我們堅決不過度醫療、不開大處方，甚至檢查還給打折，采取的辦法是讓利做量。‘三甲’不是終點，而是新的起點。南醫三院要真正地脫胎換骨，是一場持久戰?！?/p>

中山大學公共衛生學院的專家指出，醫院轉制能否成功的關鍵，在于如何選好婆家、找對能人，不盲目搞大綜合，而是做好大專科、重點突破。南醫三院的經驗值得其他轉制醫院學習。