孫志剛：醫改不能靠個別地區推動

2015年2月26日，福建省委、省政府在福州市召開全省綜合醫改試點啟動會議。國家衛生計生委副主任、國務院醫改領導小組副組長兼醫改辦主任孫志剛出席會議并講話。福建省委書記尤權作了工作部署，省長蘇樹林主持會議，常務副省長張志南、副省長李紅出席會議。

孫志剛同志指出，福建省委、省政府高度重視醫改工作，強化組織領導，加大投入力度，科學周密部署，既體現全國改革的共性，服從全國一盤棋需要，又從福建特點和實際出發，有重點有針對性地謀劃設計全省醫改工作，推動醫改在關鍵環節和難點問題上取得新的突破。福建省公立醫院改革扎實有序推進，全民基本醫保保障水平穩步提升，基層綜合改革持續深化，醫療衛生信息化建設成效顯著，推動社會辦醫的力度大，許多工作走在了全國的前列。

孫志剛同志強調，醫改是一項龐大復雜的系統工程，目前已經進入了攻堅期和深水區，面臨著許多難啃的硬骨頭。僅靠單項推動或個別地區推動，很容易形成改革“孤島”，難以形成改革的整體效應。在福建等省份開展省級綜合醫改試點工作，可以充分發揮地方黨委政府的主動性、積極性和創造性，有利于實現改革的上下聯動、內外聯動、區域聯動，有利于試點省在體制機制改革方面先行一步，先見成效，先出經驗，更好地發揮對全國醫改的示范帶動作用。

孫志剛同志指出，今年是全面深化改革的關鍵之年，也是全面完成“十二五”醫改規劃的收官之年，是實現到2020年建立起中國特色基本醫療衛生制度目標的重要階段。希望福建省認真貫徹落實黨的十八屆三中、四中全會精神和習近平總書記系列重要講話精神，緊密結合省情進一步細化實化各項政策措施，突破難點重點，強化頂層設計和制度創新，高標準、高質量推進綜合試點工作。

一是圍繞“7個著力”，全力推進公立醫院改革。著力優化資源布局，著力破除以藥補醫機制，著力理順醫療服務價格，著力落實政府辦醫責任，著力深化編制人事制度改革，著力建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度，著力建立現代醫院管理制度。

二是鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構，不斷提高非公立醫療機構的服務質量。

三是貫徹落實國務院辦公廳《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》，切實降低藥品虛高價格，讓群眾得到實惠。

四是加快推進醫保支付方式改革，建立健全醫保對醫療服務行為的激勵約束機制。全面推開城鄉居民大病保險制度，提高基本醫保的統籌層次，做好不同保障制度的有效銜接。

五是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，采取更加有效的措施穩定優化鄉村醫生隊伍。加強以全科醫生為重點的基層人才隊伍建設，提高基層醫療機構的服務能力。

六是加快建立分級診療制度，明確各級各類醫療衛生機構功能定位，綜合運用醫療、醫保、價格等手段，努力使大量常見病、多發病和部分危急重癥患者能夠在縣域內解決。注重發揮中醫藥的特色優勢。

七是加快衛生信息化建設，更好地實現信息的互聯互通。積極推進遠程醫療系統建設，穩步推進健康醫療大數據應用。

孫志剛同志表示，國務院醫改領導小組和醫改辦公室將持續關注和全力支持福建省醫改工作，及時總結福建省創造的新經驗、新模式并在全國進行推廣。

尤權同志要求全省上下全面落實省委省政府印發的醫改綜合試點方案：一是優化醫療資源布局?？v向上要實現不同層級醫療機構的合理布局，把基層做強；橫向上要實現公立醫院和非公立醫院合理布局。二是調動醫務人員積極性的同時，又要兼顧公益性和效益，改革公立醫院體制機制。三是建立分級診療機制。通過提高基層醫療機構的醫療水平，建立雙向轉診制度，把大多數患者留在基層醫療機構就診。四是改革藥品和耗材等生產流通體制。在確保質量的前提下，切實把虛高的價格壓下來。五是同步出臺醫療服務價格調整與醫保支付、財政補償政策，推動實現醫保、醫藥、醫療“三醫聯動”。六是改革政府衛生管理體制，提高醫療衛生機構運行效率和活力。

會前，孫志剛同志聽取了福建省衛生計生委關于進一步支持福建省衛生計生事業發展的情況匯報，表示將進一步加大協調和支持力度，支持福建衛生計生事業又好又快發展。

福建省醫改領導小組成員單位主要負責同志和分管負責同志，各設區市和平潭綜合實驗區主要負責同志、分管負責同志以及醫改辦主任、衛生計生委主任，各縣（區、市）主要負責同志，省屬公立醫院和在榕部隊醫院院長參加了會議。