日前,據(jù)醫(yī)藥行業(yè)媒體報道披露,在即將啟動的下一輪醫(yī)保目錄更新的工作中,或?qū)⒆鞒鰵v史上最為重大的調(diào)整,目錄中現(xiàn)有的OTC藥品品種或?qū)⑷客顺觥?/p>
業(yè)界人士認為,為了杜絕藥店為了毛利推銷高利潤的“類似藥”,OTC未來必定會被列入大健康產(chǎn)品行列,進入零售市場,依靠市場、效果等實際因素決定命運。
基本醫(yī)療保險藥品是指保證職工臨床治療必需的,納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩
青霉素種。甲類的藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。乙類的藥物是指基本醫(yī)療保險基金有部分能力支付費用的藥物,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
《藥品目錄》中的藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中,基本醫(yī)療保險、工傷保險基金準予支付費用的西藥品種分別為1133個和1137個,中成藥品種927個,民族藥品種47個。醫(yī)療保險、工傷保險基金不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別。其中,單方不予支付的有99種,單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個類別。
由于我國經(jīng)濟發(fā)展不平衡,各地醫(yī)療保險籌資水平不同,為了保證參保人員的基本醫(yī)療用藥,《基本醫(yī)療保險藥品目錄》分為甲類目錄和乙類目錄。甲類目錄的藥品費用按規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付,在全國所有統(tǒng)籌地區(qū)都應(yīng)保證支付。乙類目錄的藥品各省、自治區(qū)、直轄市可以根據(jù)經(jīng)濟水平和用藥習慣進行適當調(diào)整,醫(yī)療保險基金支付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保險基金的承受能力確定。