社會辦醫(yī)進一步開放市場格局將改寫

綠康醫(yī)院位于南莊鎮(zhèn)，是按二甲醫(yī)院標準建設(shè)的大型綜合性醫(yī)院。南方日報記者 丁銓 攝

去年1月1日―7月15日，佛山新增的民營醫(yī)療機構(gòu)只有17家，新增的床位為零。今年同期，佛山全市新增的民營醫(yī)療機構(gòu)有25家，其中以專科門診為主，新增床位130張。同比增長47%的數(shù)據(jù)，再一次顯示了民間資本投資醫(yī)療行業(yè)的熱情。

相關(guān)扶持政策的頻頻出臺也凸顯了政府大力促進社會辦醫(yī)的決心。2014年11月，佛山市發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整佛山市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011―2015年）的通知》，提出要放寬醫(yī)療服務(wù)市場的準入，引入社會資本辦醫(yī)；2015年3月，全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的新一輪五年計劃（2015―2020年）正式公布，把社會資本辦醫(yī)的目標定得比以往更高；近日，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，被稱之為“史上最牛的”促進社會辦醫(yī)政策。

對于市民而言，一部分的民營專科醫(yī)療機構(gòu)興起和名醫(yī)進駐后，便無須到大醫(yī)院擠占稀缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，或許在家門口便可享受到專家級的醫(yī)療服務(wù)。

或?qū)⒊霈F(xiàn)新一輪的民營醫(yī)院投資熱

“以前開設(shè)一家民營醫(yī)療機構(gòu)并不容易。”佛山某民營醫(yī)院的院長說，之前民營醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置受到各種限制，必須在注冊資金、與周邊醫(yī)療機構(gòu)的間距要求等條件達到后才可以申請，若是周邊居民反對，還得重新選址，因此民營醫(yī)療機構(gòu)的增長極為緩慢。以禪城區(qū)為例，2011年到2014年，禪城區(qū)批準設(shè)立的民營醫(yī)療機構(gòu)僅有5家。但是，隨著政策的調(diào)整，這種現(xiàn)象得到迅速改變。去年11月，佛山市發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整佛山市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011―2015年）的通知》后，禪城區(qū)也調(diào)整了《佛山市禪城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（2011―2015年）。

“規(guī)劃調(diào)整后，不但取消了民營資本設(shè)立二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的類別、級別、數(shù)量的限制；取消對港澳臺服務(wù)提供者舉辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量限制；還取消了醫(yī)療機構(gòu)間距、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所設(shè)置數(shù)量等限制；并鼓勵具備副主任中醫(yī)師以上職稱的中醫(yī)師、特別是名、老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。”禪城區(qū)衛(wèi)計局的相關(guān)負責人表示，今年1月份，禪城區(qū)衛(wèi)計局就集中公示了29家民營醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置申請。

但是，放寬醫(yī)療機構(gòu)的辦醫(yī)門檻并不意味著放松審批。3月份，上述公示29家的民營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請當中，只有17家獲批。“因為在公示期間有的因為被舉報或者受周邊居民強烈反對，所以不予批準。”該負責人說，獲得批準后，會有一到兩年的建設(shè)周期，等設(shè)備和人員到位，且通過消防、環(huán)保等驗收后，才可以正式注冊成為執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，才算是真正新增了一家醫(yī)療機構(gòu)。目前上述獲得批準的17家民營醫(yī)療機構(gòu)，只有6家中醫(yī)門診等建設(shè)周期短的醫(yī)療機構(gòu)已正式注冊。與此同時，又有一批新的申請正在陸續(xù)公示中。其中大部分以專科門診為主。

在佛山市，今年1月至7月15日期間新增的34家醫(yī)療機構(gòu)當中，民營醫(yī)療機構(gòu)有25家，占了74%。開放的政策也引來醫(yī)藥行業(yè)的上市公司到佛山開拓市場。今年初，佛山某三甲醫(yī)院“100%產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓”的消息引起了行業(yè)內(nèi)的轟動。7月14日，由上市醫(yī)療機構(gòu)愛爾眼科集團投資的佛山愛爾眼科醫(yī)院正式開業(yè)。有業(yè)內(nèi)人士指出，在政策的引導以及市民需求的雙重因素之下，更多的社會資金或?qū)⑴c到公立醫(yī)院的改制重組中，同時也會涌現(xiàn)更多的民營醫(yī)療機構(gòu)。

或引發(fā)體制內(nèi)高端醫(yī)學人才流失

民營資本對醫(yī)療行業(yè)的青睞以及民營醫(yī)療機構(gòu)的猛增，也引發(fā)了公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)學人才的流失。一直以來，民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展都繞不開優(yōu)質(zhì)人才“青黃不接”的問題。高端醫(yī)學人才均集中在公立醫(yī)院，民營醫(yī)療機構(gòu)即便開出高工資，仍難以吸引到體制內(nèi)的優(yōu)質(zhì)人才。

“醫(yī)生編制是整個行業(yè)的稀缺資源，大家都喜歡在體制內(nèi)工作。”佛山某公立醫(yī)院的副院長表示，公立醫(yī)院雖然工資待遇比不上民營醫(yī)療機構(gòu)，但是評職稱等隱性福利方面卻比民營醫(yī)療機構(gòu)要強很多。因此，不少公立醫(yī)院的權(quán)威名醫(yī)，都不愿脫離體制內(nèi)。但是，隨著民營醫(yī)療市場的壯大，以及衛(wèi)計行政部門對公立和民營醫(yī)療機構(gòu)的一視同仁，目前公立醫(yī)院的領(lǐng)導，都在為院內(nèi)高端醫(yī)學人才的流失而擔憂。以佛山某三甲醫(yī)院為例，該院今年上半年就流失了多位備受患者歡迎的主任醫(yī)師。其中該院的眼科主任跳槽到佛山某民營眼科醫(yī)院擔任院長，同時還帶走了不少年輕醫(yī)生。另有一位婦科知名專家到禪城區(qū)一家民營三甲醫(yī)院擔任副院長。此外，曾經(jīng)擔任佛山市直某三甲醫(yī)院口腔科主任的知名口腔修復專家，則選擇了自主創(chuàng)業(yè)，目前，這名口腔修復專家正在向禪城區(qū)衛(wèi)計局申請開設(shè)口腔門診。

“一位名醫(yī)的離開，往往會帶走一大批患者，有時甚至會帶走一個醫(yī)學團隊，對醫(yī)院的直接或間接損失無法估量。”一位業(yè)內(nèi)人士表示，隨著商業(yè)資本巨頭進入佛山的醫(yī)療行業(yè)后，其靈活的企業(yè)管理機制將各顯神通，將以更好的薪酬待遇和更先進的設(shè)備來吸引更多體制內(nèi)的優(yōu)質(zhì)人才進駐，同時也會以更優(yōu)質(zhì)服務(wù)和質(zhì)量來吸引患者。雖然目前佛山民營醫(yī)療機構(gòu)占總量的比例并不大，對公立醫(yī)院的沖擊也不明顯，但隨著社會資本的持續(xù)注入，以及對高端醫(yī)學人才吸引力的增強，將會間接推動公立醫(yī)院的改革。鄭光隆

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今年底民營醫(yī)院

將占全市1/4以上

目前佛山民營醫(yī)療機構(gòu)有1000多家，其床位數(shù)和服務(wù)量占全市的總量不到1/4。按照《關(guān)于調(diào)整佛山市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011―2015年）的通知》，到2015年，佛山全市醫(yī)療機構(gòu)病床數(shù)按每千常住人口達到4.07―4.44張、執(zhí)業(yè)及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)按每千常住人口達到2.03―2.85人的標準配置，其中非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量力爭達到總量的25%以上。