工資低養(yǎng)老難保障 鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼乏人

          發(fā)布時(shí)間:2015-07-23   來(lái)源:中華康網(wǎng)   
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        村衛(wèi)生站發(fā)展遇瓶頸,鄉(xiāng)村醫(yī)生人才匱乏。  梁維春 攝

        ■聚焦市十一屆人大常委會(huì)第二十七次會(huì)議

        目前惠州鄉(xiāng)村衛(wèi)生站的發(fā)展,面臨著用房難以保障、人才匱乏、隊(duì)伍不穩(wěn)定、信息化管理水平和診療手段落后等問(wèn)題,特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼乏人,難以補(bǔ)充。23日,市十一屆人大常委會(huì)第二十七次會(huì)議聽取和審議常委會(huì)執(zhí)法檢查組關(guān)于《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》貫徹實(shí)施情況的執(zhí)法檢查報(bào)告。

        1095間村衛(wèi)生站鎮(zhèn)村一體化管理

        《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》(下稱“《條例》”)于2004年1月1日起施行。市人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組組長(zhǎng)、市人大常委會(huì)副主任華紅稱,近年來(lái),惠州各級(jí)政府相關(guān)職能部門不斷加大《條例》的貫徹實(shí)施力度,加強(qiáng)村衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為,做到了筑網(wǎng)底、惠民生、廣覆蓋。

        2012年,市政府出臺(tái)了《惠州市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》,從政策層面加大扶持力度。省、市和部分縣(區(qū))財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生站投入專項(xiàng)補(bǔ)助資金,對(duì)部分困難衛(wèi)生站給予再補(bǔ)助,僅此兩項(xiàng)市級(jí)財(cái)政近兩年(2013年、2014年)投入755萬(wàn)元。

        目前,惠州全市有1095間村衛(wèi)生站實(shí)行了鎮(zhèn)村一體化管理,部分縣(區(qū))建立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生站的“三制”(即人員聘用制、工資補(bǔ)助制、人員社會(huì)保險(xiǎn)制),各縣(區(qū))標(biāo)準(zhǔn)不同地落實(shí)了村衛(wèi)生站“六統(tǒng)一”(即統(tǒng)一行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、考核管理),初步建立完善基層衛(wèi)生服務(wù)體系。惠州對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍初步形成了準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核與監(jiān)管等相關(guān)制度和辦法。

        鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量呈逐年減少趨勢(shì)

        鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量逐年減少,這是市人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組檢查中發(fā)現(xiàn)的一大問(wèn)題。目前鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大,全市60歲以上的村醫(yī)有111人,如落實(shí)《條例》的退出機(jī)制,未來(lái)幾年部分偏遠(yuǎn)地方的村衛(wèi)生站將后繼乏人。

        目前,中等醫(yī)學(xué)專業(yè)人員要通過(guò)全國(guó)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格統(tǒng)一考試,難度大,難以補(bǔ)充從業(yè)人員上崗。同時(shí),護(hù)士人才也很缺乏,離“一村一站一醫(yī)生一護(hù)士”的規(guī)范化建設(shè)要求相去甚遠(yuǎn),比如博羅縣343間村衛(wèi)生站僅有護(hù)士19人。

        華紅稱,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定,一方面是工資待遇偏低,部分行政村人口逐年減少,前來(lái)就診的人次下降,直接影響了工資收入;村衛(wèi)生站尚未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),影響收取一般診療費(fèi)等。另一方面是養(yǎng)老保障難以落實(shí),相關(guān)政策存在不連續(xù)性,而且相關(guān)補(bǔ)助比例,很多行政村無(wú)法兌現(xiàn)。

        此外,村衛(wèi)生站信息化管理水平和診療手段落后,相當(dāng)一部分村醫(yī)仍然靠老經(jīng)驗(yàn)和“老三件”(體溫計(jì)、血壓儀、聽診器)為村民治病。村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用房也難以保障,目前全市1043個(gè)行政村中仍有529個(gè)村衛(wèi)生站的醫(yī)療用房屬于村集體用房、個(gè)人用房或租用房,檢查中發(fā)現(xiàn)有的村衛(wèi)生站面積偏小,采光條件差,沒能做到“診室、治療室、藥房”三室分開。

        10月底前輪訓(xùn)全市所有鄉(xiāng)村醫(yī)生

        面對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼乏人,市人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組建議,發(fā)揮市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的作用和優(yōu)勢(shì),做好農(nóng)村衛(wèi)生人才訂單式定向培養(yǎng)工作。市、縣(區(qū))兩級(jí)政府與衛(wèi)職院聯(lián)手,從本地中學(xué)或中等衛(wèi)生學(xué)校選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng),簽訂協(xié)議,將定單式培養(yǎng)的衛(wèi)職院畢業(yè)生經(jīng)過(guò)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)訓(xùn)輪崗后補(bǔ)充到村衛(wèi)生站工作。

        市人大常委會(huì)委員桂勤說(shuō),鄉(xiāng)村衛(wèi)生站的最大瓶頸問(wèn)題就是人才問(wèn)題,可以通過(guò)與省市院校合作的方式,通過(guò)簽訂訂單,定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生,并且鼓勵(lì)當(dāng)?shù)禺厴I(yè)生報(bào)考醫(yī)學(xué)類院校。

        除了定向培養(yǎng),還要重點(diǎn)培養(yǎng)本村本土人才。華紅稱,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的招、留、補(bǔ)、派,確保村衛(wèi)生站一醫(yī)一護(hù)士不缺崗,對(duì)一些達(dá)到或即將達(dá)到離崗年齡的村醫(yī),要盡快做好過(guò)渡與替補(bǔ)計(jì)劃,重點(diǎn)培養(yǎng)本村本土人才。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)人員到公立醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)、深造等,提高業(yè)務(wù)技能;綜合醫(yī)院要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院“結(jié)親家”,加強(qiáng)交流與合作,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多培養(yǎng)全科醫(yī)生。

        提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇,需要政府增加投入。市人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組建議,在現(xiàn)有省、市、縣(區(qū))對(duì)村衛(wèi)生站補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),對(duì)困難村尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)和人口稀少的地區(qū)村衛(wèi)生站更要有所傾斜。學(xué)習(xí)借鑒惠城區(qū)為所有村醫(yī)購(gòu)買“四險(xiǎn)”的做法,為鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),總結(jié)龍門縣龍?zhí)镦?zhèn)留住鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士的做法和經(jīng)驗(yàn),通過(guò)開展完備的基本公共服務(wù)項(xiàng)目,增加村衛(wèi)生站工作人員的收入。

        列席會(huì)議的副市長(zhǎng)劉冠賢稱,接下來(lái)將進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。惠州擬于今年10月底分期分批全面完成全市所有鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)。此外將進(jìn)一步解決村衛(wèi)生站房屋產(chǎn)權(quán)問(wèn)題。今年將完成150間建設(shè)任務(wù),并且加快村衛(wèi)生站信息建設(shè)。要盡快將衛(wèi)生站納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),確保基藥制度向村衛(wèi)生站順利延伸。

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