以重點突破帶動全局 或是醫改的新出路

過去幾年，在福建、江蘇、安徽和青海等綜合醫改試點省份，形成了一些符合實際、可復制推廣的經驗做法。以藥價虛高為例，群眾看病常常遇到“神藥”，費用翻倍，令人叫苦不迭。福建三明市公立醫院實行藥品流通的“兩票制”，生產企業到流通企業開一次發票、流通企業到醫療機構開一次發票，“醫院只‘點菜’，不‘買單’”，逐漸擠走水分，“小病耗著，大病拖垮”的現象漸少。積極借鑒這些來之不易的經驗，結合本地實際加以吸收，有助于各地突破醫改難關。

藥價平民化、支付便利化、就醫近距化、保障穩定化、信息互聯化等，都是衡量改革效果的指標。上海實行“1+1+1”簽約服務，根據差異化的健康服務需求，搭建起“1位家庭醫生+1家區醫院+1家市醫院”的分級診療體系。

據第三方測評，認為找家庭醫生就診方便的居民達92.1%，對服務態度與服務效果的滿意度分別達到95.5%和89.1%。《意見》總結這些經驗，提出“以家庭醫生簽約服務和醫療聯合體為重要抓手，加快分級診療制度建設”，為改善就醫難、就醫貴的現狀指明了路徑。