前列腺增生癥(BPH)是老年男性的常見病及多發病,隨著生活水平不斷提高人口老齡化問題的出現,前列腺增生癥(BPH)的發病率逐年增高,引起老年男性一系列的排尿困難癥狀,合并心腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥的患者也相對增多,目前治療前列腺增生癥的方法還是以手術治療為主,手術分為開放手術和微創手術兩類。微創經尿道前列腺電切術(TURP)問世以來,大大降低了手術并發癥及死亡率,目前將經尿道前列腺電切術(TURP)定為治療前列腺增生癥的金標準。華西醫院泌尿外科魏武然
為什么我們要選擇前列腺等離子電切術,因為其優點在于: 1、可以延長手術時間。避免了電切綜合癥TURS的發生。由于采用生理鹽水作沖洗液,避免了稀釋性低鈉血癥的發生,基本無TURS發生,較少受前列腺體積大小的限制,相對延長了手術切割時間,擴展了手術適應癥,降低了手術風險,便于更徹底地切除增生的前列腺組織。
2、縮短了患者術后恢復時間。由于等離子電切有限的熱穿透,切面炭化少,對周圍組織損傷小,減少了術后膀胱刺激癥。由于沒有熱傳導效應,相鄰器官和組織無電流通過,因此,不損傷組織,出現閉孔神經反射的機會減少,患者尿路刺激癥狀也較輕微。術后沖洗時間和留置尿管時間明顯較汽化電切組短,縮短了患者術后恢復時間。
3、術中、術后出血少。由于采用了雙極回路及低溫切割,組織切割面的溫度僅為40-70℃,加之極有限的熱傳透,電凝組織發白,極少炭化,減少了術中出血和術后焦伽脫落而致再出血。
4、提高了前列腺偶發癌的檢測率。由于切割的靶組織表面溫度為40-70℃,組織蒸發少,有利于組織病理檢查。同前列腺汽化電切相比,等離子電切雙環相對較小,所切組織更小、更細,切面基本沒有炭化,更加容易檢測出前列腺偶發癌。
前列腺等離子電切術均是一種安全性高、并發癥少、療效確切的手術方法,是公認的治療前列腺增生的“金”標準。但從術中及術后并發癥來看,雙極等離子電切術具有更好的優勢。經尿道前列腺雙極等離子電切術具有“冷切割”、熱穿透、熱損傷效應低、快速凝血及術中用生理鹽水沖洗的特點。在治療良性前列腺增生癥中,它比常規前列腺電切術更安全、更有效,并且可以對高危前列腺增生患者進行手術治療。我科開展前列腺電切手術已有十多年的經驗。歡迎廣大的老年前列腺增生癥患者到我門診就診,根據評估制定下一步治療計劃,決定是否行前列腺等離子電切手術還是口服藥物治療。
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