老年患者疝氣手術后為何容易復發
疝修補術后，因患者年齡、體質、疝塊的大小和選擇的手術方式、操作以及是否伴有腹內壓增高、切口感染等諸多因素，可使疝氣仍有一定的復發率。特別是老年人，術后更易復發。一般認為與下列因素有關。上海市中醫醫院普外科姜民
1、腹壁薄弱
老年人一般活動減少，常缺乏必要的腹肌鍛煉，因而會導致腹壁肌肉的退行性病變，使腹部肌肉逐漸薄弱。當發生長期咳嗽、排尿困難等原因引起腹內壓增高時，內臟可通過腹壁肌肉突出體表，形成腹外疝或造成疝氣的復發。
2、長期便秘
老年人由于結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低，直腸反射減弱以及不良的飲食習慣和排便習慣及體質虛弱等原因，可引起長期便秘，增加腹內壓力，使疝修補術后易于復發。
3、長期咳嗽
老年人自身免疫力較差，呼吸道黏膜萎縮，分泌機能降低，喉頭的防御反應也較遲鈍，支氣管黏膜也發生萎縮，黏膜的纖毛上皮脫落、減少，纖毛的運動能力減弱，易患急、慢性支氣管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，長期咳嗽，不斷地增加腹腔內的壓力，可致疝修補術后的復發。
4、排尿困難
前列腺增生、膀胱腫瘤、結石或前列腺癌等，常可引起排尿困難，甚至尿潴留，不同程度的排尿困難，常是增加腹內壓力的因素，也是造成術后疝氣易復發的原因。
因此，老年人在行疝修補術之前，應該積極治療各種增加腹壓的疾病，如預防呼吸道感染，控制前列腺增生，保持大便通暢等，同時可以通過運動鍛煉的方法加強腹部肌肉的力量，減少手術后復發的幾率。主要的運動方法包括仰臥起坐、平臥抬腿和腹部按摩等。手術后需要特別注意休息，尤其是手術后的1周以內，除去每日必要的活動以外，盡量臥床休息，不宜過早負重或做使腹內壓增高的運動，以免影響正常的愈合過程而導致疝氣復發。
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