就目前醫學的研究來說，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。所謂的原發性高血壓，簡單地說就是找不到原因的高血壓，而繼發性高血壓是指繼發于其他疾病或原因的高血壓。其臨床表現、并發癥和后果與原發性高血壓相似，約占高血壓人群的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現。然而，許多高血壓患者不知病因在哪里，其實另有“隱情”，即由腎動脈狹窄引發高血壓?；颊咧挥性卺t生的檢查下，及早查出真正的病因，針對病因及時治療，其血壓才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各種降壓藥物，造成身心的多重傷害。揚州市第一人民醫院血管外科李傳勇

   并不是所有的高血壓都需要終生服藥的，有一種繼發性高血壓只需要做個小小的介入治療就可以擺脫藥物的困擾，避免高血壓帶來的諸多危害。在揚州市第一人民醫院血管外科有許許多多這樣的病例，在不斷的創造著“奇跡”。

   患者朱某，54歲，有高血壓病史20多年，藥物治療中血壓一直控制不佳，腎動脈CTA檢查發現其左腎動脈嚴重狹窄，該院血管外科孫蓬教授為其做了微創血管介入治療，即腎動脈球囊擴張加支架手術，僅是在大腿根部做了個小針眼，通過導絲導管把球囊擴張式支架送到腎動脈里，成功把狹窄的動脈撐開來，手術時間不到一小時就結束了，創傷小，病人術后血壓恢復良好，擺脫了大量藥物的困擾。

   據孫蓬教授講，各種病因引起的一側或雙側腎動脈及其分支狹窄進展到一定的程度，即可引起腎血管性高血壓，它是一種繼發性高血壓，約占成人高血壓的5％～10％，由于腎臟病變導致高血壓的發生，而高血壓又會造成腎的損害，二者相互促進，會使疾病進一步發展惡化。此種類型的高血壓，藥物治療效果不佳，而微創介入治療可以起到立竿見影的效果。

     孫蓬教授介紹說，由腎動脈狹窄引起的頑固性高血壓可發生于任何年齡，有下列情況之一的病人，常提示有腎血管性高血壓的可能性：（1）上腹聽到收縮期或舒張期雜音；（2）首次出現舒張期血壓高于115mmHg，或先前診斷為原發性高血壓突然惡化；（3）很年輕病人的高血壓，或50歲以下的婦女；（4）50歲以后很快發作嚴重的高血壓；（5）惡性高血壓；（6）高血壓抵抗常用的內科治療；（7）開始用抗高血壓藥（特別是血管緊張素轉換酶[ACE]抑制劑）后，腎功能惡化。

若有上述癥狀，一定要到專業的血管外科就診，并進行相關檢查，如果發現有嚴重的腎動脈狹窄，可以采取適當的微創治療方法，讓您遠離每天大把大把的藥丸，擺脫高血壓病的困擾。

揚州市第一人民醫院血管外科，在診斷及治療腎血管性高血壓方面國內領先，具有豐富的臨床實踐經驗，已通過腔內微創治療，成功為多位高血壓患者解除了病痛，恢復了健康，且消除了長期口服降壓藥的痛苦。

    目前，經皮腎血管成形術（PTA）和經皮腎動脈支架植入術（STENT）是治療腎血管性高血壓的一線治療方法。其并發癥較外科手術有明顯的降低。對于改善高血壓的效果明顯，而且有30%～40%的患者腎功能可得到改善。

    對于不適合腔內治療的患者，還可以進行外科血運重建，方法包括：主動脈-腎動脈旁路移植術，肝-腎動脈旁路移植術，脾-腎動脈旁路移植術，髂-腎動脈旁路移植術，腎自體移植術。