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直腸癌術后化療與術前化療有區別嗎？

發布時間：2015-01-18 來源：中華康網

　　作為直腸癌患者，簡單地了解術前術后化療的相關情況，自己心里有底，也更有信心堅持治療。對于術前術后化療的區別，主要有以下幾點。

　　 化療目的不同：術前化療最主要的目的是縮小腫瘤病灶，降低腫瘤分期，為手術創造條件，提高患者保肛率；而手術后化療的目的是殺傷手術未能清除的腫瘤細胞（微轉移灶），降低手術后復發和轉移的幾率。北京友誼醫院普外科白志剛

　　化療的周期不一致：術前化療的周期一般會比術后化療周期短。術前化療一般不超過3個月，因為化療時，一方面，患者的肝腎功能及體力狀態有一定損害，過長時間的化療可能增加手術的并發癥；另一方面，患者的腫瘤有可能還在進展，一旦疾病進展到無法手術的地步，就得不償失了，化療期間須及時復查評效。直腸癌術前術后化療是相互聯系的。常規直腸癌輔助化療時間為6個月，根據患者治療方案的不同，化療的次數也不同。采用2周方案化療的患者需要進行12次化療；采取3周化療方案的患者需要進行8次化療；這6個月的化療時間包含了術前化療和術后化療。如果患者手術前行了3個月的化療，手術后化療只需再進行3個月即可。術前未做過化療的患者，術后就需要做足6個月化療。

　　化療藥物劑量是基本相同的：直腸癌術前化療和術后化療采用的藥物基本相同，劑量也基本一致（可能會有劑量的調整），但是術前化療會更嚴格。術前化療對術后化療的用藥有指導作用。因為術前化療的效果，可以用來判斷患者對化療藥物的敏感度和耐受情況。如果藥物對患者很有效，副作用也能接受，手術后可以繼續采取這種化療藥物。但是由于術前化療是讓腫瘤病灶盡快達到手術的要求，化療標準會更嚴苛，劑量上要更準確。術后腫瘤病灶切除干凈，化療藥物有可能會調整，甚至單純吃口服藥就可以了。所以術后化療的劑量在有些時候會比術前的少。患者不要擔心術前術后化療劑量不同，這不意味著疾病治療有什么問題。

　　術前術后化療的必要性：近些年，術前化療應用得越來越廣泛，因為它可以為直腸癌患者帶來更多的福音，所以它的重要性也得到了認可。相比較而言，術后化療倒顯得“沒那么重要”了。因為直腸癌治療的關鍵是手術，手術將腫瘤切除干凈，沒有腫瘤細胞殘留，治療就成功了一大步，術后化療是手術成功后的錦上添花。如果患者轉移復發的風險很低或患者術后不能耐受化療，也不一定要做術后化療。

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