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心律失常影響懷孕嗎

發布時間：2016-05-04 來源：中華康網

　　妊娠期、分娩期、產褥期都會加重女性的心理負擔，導致心力衰竭，所以孕婦會有心律失常的發生。尤其是自己本身就患有心律失常的患者更應小心，因為孕婦發生心力衰竭時，子宮缺氧，可使子宮收縮而致流產或早產，也可因血氧飽合度降低而引起胎兒缺氧，發生胎兒宮內窒息。

　　妊娠后，循環血量增加，在32周時達到高峰，增加了心臟的負荷。同時在妊娠晚期，由于子宮增大，橫膈上升，心臟呈橫位，大血管紆曲，使心臟前后負荷增加，心臟負擔更重。分娩時子宮強烈收縮，及屏氣用力，肺及內臟的血液被擠向心臟，使心排出量較臨產前增加40％，更加重心臟負擔。產后24～48小時，由于橫膈突然下降，心臟復位，腹內壓驟減，血液涌回內臟及大血管，末梢循環阻力增加，子宮驟然縮復，大量血流回心臟，產后1周內，潴留之細胞外液及其它物質，均需經血液循環經腎排出，這些因素均增加心臟負擔。上述變化在心功能正常的孕婦、產婦可做生理性調節，但心功能不全的心律失常患者則往往難以承受，易繼發心力衰竭。由上可知，患有心律失常的孕婦，如果心功能不全，不能承擔妊娠帶來的心臟負擔，不僅有發生心力衰竭的可能，嚴重者還可危及孕婦和胎兒的生命。

　　有心律失常的孕婦、產婦能否承受妊娠、分娩及產后的一系列負擔，關鍵在于心臟的代償功能。一般將心功能分為4級：

　　Ⅰ級：有器質性心臟病，但日常體力活動不受限制。

　　Ⅱ級：日常一般體力活動受限制，稍有活動即感心慌、氣急。

　　Ⅲ級：日常一般體力活動明顯受限，從事日常輕工作即感心慌、氣短、呼吸困難。

　　Ⅳ級：日常任何活動均不能進行，休息時即感心慌、氣短、呼吸困難。

　　一般來說，患有心律失常的產婦能不能妊娠得看心功能代謝，心功能在Ⅰ、Ⅱ級的孕婦是沒有問題的。若平時心功Ⅲ、Ⅳ級的婦女則根本不應懷孕。夫妻雙方應認識到問題的嚴重性，切實采取避孕措施。如果避孕失敗則應在妊娠早期做人工流產，不能延誤時機以免威脅生命。

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