小兒竇性心動過速該如何護理？

發布時間：2016-04-06 來源：中華康網

　　小兒心動過速可能是正常生理反應，如哭鬧、運動、情緒緊張等可致心率增快，小兒在進食時，由于代謝活動增加，血液循環加速，也可致心率增快。此外，很多全身性疾病也可引起心動過速，如發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、休克等病癥，心率也相應加快。其原因除有代謝活動增加外，還有功能代償作用，如貧血時，由于血紅蛋白帶氧能力不足，為滿足全身需要，心臟就要增加搏動，促使血液加快循環來彌補缺氧。這時，心動過速是疾病的一部分表現，隨疾病的好轉，心率可恢復正常。

　　有一類心動過速與心臟本身的疾病有關，如病毒性心肌炎引起心臟功能改變和心臟傳導系統的變化，可發生實性心動過速、陣發性室上性心動過速、陣發性室性心動過速以及心房撲動及心房顫動、心室撲動及心室顫動。這些都屬于心臟傳導系統病變引起，統稱心律紊亂或心律失常。

　　心律失常不僅可發生于各類心臟病，也可發生在正常心臟。如心肌缺血、缺氧、酸中毒、電解質紊亂，很多藥物特別是洋地黃藥物以及心臟手術過程中或手術后均可誘發或加重心律失常。

　　心律失常發作時癥狀、體征差別很大，有的很輕，可呈一過性i有的很重，如不及時處理，可導致生命危險。常見的癥狀在年長兒多自述心慌、心悸、胸悶、頭暈、全身無力，有的可突然暈厥。而在小嬰兒往往缺乏主訴，主要癥狀可表現為拒奶、嘔吐、面色蒼白、呼吸急速、嗜睡等。特別是在急性呼吸道感染流行季節，要警惕由于病毒引起的心肌炎，導致急性心律失常，有時會造成嚴重后果。

　　臨床醫生遇到這些情況時，在對患兒進行一般體格檢查的同時，更重要的是對心臟進行仔細地聽診，包括心率、心跳節律是否規則、心跳率和脈搏率是否一致、心音的強弱及有否心臟雜音等。最主要的檢查是做心電圖，通過心電圖可明確心動過速的性質，再進一步決定治療。有時心律失常是間斷出現，此時醫生可能建議做24小時動態心電圖，對心律失常小兒進行定性及定量的監測。也有些心律失常是在運動后才出現，此時醫生會建議做運動試驗，采取跑、跳、蹲、立辦法，或用踏車或平板運動方法來幫助診斷。

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