牙周炎是造成牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周膜、牙槽骨)破壞的一種疾病,因為早期沒有明顯的疼痛不適癥狀而為人們所忽視。疾病最早期的癥狀一般是牙齦出血和口臭,如不及時治療或治療不完善,會逐漸出現牙齦反復紅腫疼痛,牙齒松動、伸長、移位,最終導致牙齒脫落。武漢大學口腔醫院牙周科張華湘
完善的牙周系統治療包括三個階段:牙周基礎治療和牙周手術治療及定期維護期治療。
牙周基礎治療包括齦上潔治、齦下潔治、根面平整。
基礎治療的目的是將牙周炎的致病因素逐步深入地去除以達到控制疾病的目的。
齦上潔治就是我們平時所說的洗牙,將牙齦上方的牙石和菌斑徹底去除,也可以將肉眼可見的大塊齦下結石去除;
齦下潔治是在經過齦上潔治,牙齦炎癥好轉,牙齦出血改善后進行,利用更細的器械將牙周袋內深處的牙石、菌斑去除。若有的患者沒有明顯齦上牙石,但齦下牙石明顯,則可以直接進行齦下潔治。
根面平整是在局部麻醉下進行,利用手工及超時器械徹底清除牙周袋深處的結石菌斑及根面感染的牙骨質。經過齦上及齦下潔治,牙齦紅腫出血等炎癥癥狀會明顯改善,若復查時局部牙齦還有炎癥,或者根面粗糙,則需要進行局麻下的根面平整術。
牙周基礎治療后6-8周需復診進行再評估,部分患者及牙齒可能需要進一步的牙周手術治療。牙周手術治療的目的主要是消除過深的牙周袋,改善牙槽骨及牙齦形態,恢復和塑造有利于患者進行自我口腔衛生維護的局部條件。
經過牙周基礎治療及手術治療后,可轉入牙周的維護期治療階段,患者應當在治療后采取積極的口腔衛生維護措施,包括使用正確得刷牙方法,必要時輔助使用牙線及牙間隙刷來預防和減少牙面上菌斑、牙石的形成。即使這樣,還是會有一些部位的菌斑和牙石不能夠徹底清理干凈,這就要求患者應當定期進行復查及治療,一般建議牙周炎患者每4-6個月復查。
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