智齒，是指人口腔最里面的第三磨牙。成都市第一人民醫(yī)院口腔科計(jì)寶輝

　　它一般在16-25歲間萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有「智慧到來(lái)」的象征，因此被俗稱為「智齒」。

　　智齒通常有上下左右對(duì)稱的4顆，有的少于4顆甚至沒(méi)有，極少數(shù)人會(huì)多于4顆。

　　萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前就萌出，有的人到了40、50歲才長(zhǎng)或者終生不長(zhǎng)，這都是正常現(xiàn)象。

　　智齒的長(zhǎng)法也很任性：有的立著長(zhǎng)，有的歪著長(zhǎng)，有的橫著長(zhǎng)……也因此，智齒常引起很多相關(guān)疾病，如智齒冠周炎、間隙感染、粘膜潰瘍、頜骨囊腫等。

　　大多數(shù)智齒都需要拔除，但是生活中很多人對(duì)智齒有著各種誤解，最終耽誤了及時(shí)的治療，甚至引起了更嚴(yán)重的疾病。

　　誤解一：拔了智齒，鄰牙會(huì)松動(dòng)

　　牙齒松動(dòng)，最常見(jiàn)的病因是牙周病。

　　其他一些口腔疾病，如根尖周炎、創(chuàng)傷等，也是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因；某些全身性疾病，如敗血癥、糖尿病等，也可引起牙齒松動(dòng)；而不明原因的牙齒松動(dòng)，應(yīng)警惕有無(wú)頜骨腫瘤的可能。

　　每一顆牙齒都有牙根，在獨(dú)立的牙槽窩里，兩個(gè)牙根之間有骨頭間隔，因此拔掉智齒不會(huì)引起鄰牙松動(dòng)。

　　但是很多時(shí)候，由于智齒牙冠的壓迫，使第二磨牙遠(yuǎn)中牙槽骨吸收，智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，也可造成第二磨牙發(fā)生牙周病，久而久之就會(huì)造成第二磨牙的松動(dòng)。

　　因此，拔除智齒不但不會(huì)引起鄰牙松動(dòng)，盡早拔除智齒反而更有利于第二磨牙的穩(wěn)固。

　　也有患者問(wèn)我：有時(shí)候沒(méi)拔除智齒之前，第二磨牙明明是穩(wěn)固的，為什么拔了以后反而松了？

　　牙齒松動(dòng)的主要原因是牙槽骨被吸收，水平或是近中阻生的智齒會(huì)導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中的牙槽骨吸收，但是智齒會(huì)暫時(shí)支撐第二磨牙，所以拔了智齒以后牙齒才出現(xiàn)松動(dòng)。

　　可見(jiàn)，松動(dòng)其實(shí)發(fā)生在智齒拔除以前，只是沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)罷了。所以，還是要盡快拔除傾斜生長(zhǎng)的智齒。

　　誤解二：拔智齒會(huì)影響咀嚼和發(fā)音

　　智齒與對(duì)頜牙一般咬合不良，甚至完全沒(méi)有咬合關(guān)系，因此它的咀嚼功能極小，甚至完全沒(méi)有咀嚼功能，所以拔除智齒對(duì)咀嚼是沒(méi)有影響的。

　　牙齒的發(fā)音和美容功能主要取決于前牙（門牙）及前磨牙，而智齒位置靠后，對(duì)此幾乎是沒(méi)有影響的。

　　智齒拔掉后，牙槽窩會(huì)逐漸恢復(fù)，3-6個(gè)月后會(huì)被骨頭填滿，因此也不會(huì)影響外觀。

　　智齒牙冠對(duì)鄰牙的壓迫以及咬合不良容易引起食物嵌塞，常常造成第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞，甚至牙槽骨吸收，對(duì)第二磨牙造成無(wú)法彌補(bǔ)的損害。

　　其次，智齒常常因萌出間隙不足，致使位置不正而對(duì)頰、舌部造成長(zhǎng)期的不良刺激，易形成創(chuàng)傷性潰瘍，甚至惡變。

　　再著，由于智齒處于口腔后部，不易清潔，細(xì)菌極易在此滋長(zhǎng)，使口腔衛(wèi)生不良，而誘發(fā)其他的口腔疾病。齲壞也只是個(gè)時(shí)間問(wèn)題而已。

　　誤解四：偶爾發(fā)炎腫痛，好了就算了

　　急性智齒冠周炎發(fā)作時(shí)引起的局部及全身不適，真讓人難受，如引起間隙感染，更令人痛苦不堪。要徹底擺脫這種痛苦的折磨，拔除智齒是最佳選擇。

　　很多人年輕的時(shí)候發(fā)炎次數(shù)很少，隨著年齡增長(zhǎng)，疾病逐漸積累，發(fā)炎次數(shù)也逐漸增多，最終還是要拔掉智齒。但年齡越大拔除智齒后的反應(yīng)就越大，恢復(fù)也越慢。

　　拔除智齒的最佳年齡是25歲以前。

　　已有學(xué)者證實(shí)，包括冠周炎在內(nèi)的口腔病灶，是某些慢性疾病，如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、頭痛、暈眩、眼病、關(guān)節(jié)病、腎臟病等的病因之一，治愈這些口腔病灶（包括拔除智齒）后，這些疾病可能得到緩解甚至痊愈。

　　牙齒要相互咬合才能發(fā)揮作用，如果沒(méi)有對(duì)頜牙，那么上頜智齒就無(wú)法發(fā)揮咀嚼的功能。

　　另外，上頜智齒會(huì)不斷地向下頜生長(zhǎng)，引起上頜第二磨牙和智齒之間的食物嵌頓，久了就會(huì)導(dǎo)致第二磨牙齲壞或者松動(dòng)。

　　上頜智齒向下頜生長(zhǎng)一段時(shí)間后，會(huì)接觸到下頜粘膜，最終導(dǎo)致咬合時(shí)粘膜發(fā)生潰瘍，最終仍要拔除。

　　早拔能夠快速恢復(fù)，更可以避免第二磨牙發(fā)生病變和下頜粘膜潰瘍。

　　誤解六：智齒很穩(wěn)固，拔牙后會(huì)很痛苦

　　的確，拔除智齒比拔除其他牙要困難一些，術(shù)后也可能會(huì)有一些不良反應(yīng)，如疼痛和腫脹。

　　但由于有效的麻醉藥物，各種器械的不斷改良、手術(shù)方法的不斷改進(jìn)以及醫(yī)生技術(shù)水平的日益提高，拔除智齒時(shí)已經(jīng)可以做到無(wú)痛。

　　現(xiàn)在微創(chuàng)拔牙已經(jīng)成為主流，告別了錘子鑿子，拔牙只需要將嘴巴張大，術(shù)后反應(yīng)也是輕微的，可以通過(guò)服用止痛藥來(lái)緩解。

　　拔牙的疼痛和智齒引起的損害相比，是長(zhǎng)痛不如短痛，更是預(yù)防疾病擴(kuò)大的必經(jīng)之路。

　　綜上所述，大家要全面了解智齒的危害，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，消除各種片面的誤解與顧慮，盡早拔除無(wú)法保留的阻生智齒，是一種明智的選擇。